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邓紫棋未接春晚邀请 称学会宽容面对被黑邓紫棋宽容春晚

2019-08-26 16:26 来源:漳州新闻网

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  在省部级主要领导干部“学习习近平总书记重要讲话精神,迎接党的十九大”专题研讨班开班式上,习近平总书记指出,到2020年全面建成小康社会,实现第一个百年奋斗目标,是我们党向人民、向历史作出的庄严承诺。“看看吧,这就是‘获得感’的模样”——光明读者俱乐部(微信群)微友诗摘路贾雪宁还记得七年前我第一次走进老公的家乡黄土高原深处农村鞋面、裤腿边被黄土热情地问候夜晚漆黑的山路让我和大地来了个深情的拥抱那座颤颤巍巍的小桥诉说着它曾经的功劳那根粗粗的麻绳在公公婆婆肩膀上深深地镌刻岁月的烙痕不敢想象还有这样的地方今年春节我们开着车回家过年一觉睡醒到了家门口下了车望着眼前一切以为在做梦“这条路修到人的心窝里了”“就是么,你看路边那灯,照的人心里亮堂堂,还有那桥,结实的像咱家那几孔窑”公公婆婆边看车边拉话话踏进院子那一刻我看见了墙上挂的那根麻绳已经松松散散奄奄一息低头看看鞋面和裤边一尘不染母亲的新房杜学华五十多年前母亲嫁给了父亲几间低矮破旧的土坯房做了母亲的新房大哥和四个姐姐就出生在那里度过了他们的童年时光四十年前父亲翻盖了那几间土坯房地还是泥地墙还是土墙可原先糊着白纸的木格子窗户换成了透亮的玻璃窗母亲说:我出生在新房出生时哭声响亮十几年前长大了的我们各自成了家都有了自己的新房日子越过越红火姊妹六人一商量给父母也建起了三间砖瓦房母亲总是逢人就说:都是沾了政策的光几年前父亲去世了我们怕母亲太孤单在城里给母亲买了新楼房我家走到母亲家刚好够热一碗汤母亲总是闲不住每天把新房收拾得清清爽爽看望母亲的时候新房里都会飘满饭菜香满足的笑容沿着皱纹悄悄爬满了母亲的脸庞回乡连山归藏回乡找不到儿时的小道只好沿着柏油路与发小相约在自来水塔捉迷藏的大队部早没了记忆中的模样一排排的农舍格式成红砖碧瓦卫生室的门廊张贴着二孩政策的挂画西装革履的三大爷叼着二尺长的老烟袋在缺了四颗珠子的算盘上将医保账单拨拉三大娘的声音还那么大对着手机把获得感吼得哇里哇啦敬老院旁的超市俨然是城镇的喧哗村民们叽叽喳喳桑麻声中不知谁说了句互联网+放学的孩子三三两两嬉闹着陆续回家  香甜  张红梅  小时候父亲说他吃糠咽菜  如今有了白米饭  什么菜也没有都吃得下  后来父亲喜欢上了饺子  他安详地离开这人世的时候  依然是吃了饺子  现在看见饺子  都会想起父亲吃饺子的可爱笑容  春风  石红梅  一位八旬老人  拄着拐杖站在院里的桃树下  她看见春天走进了屋檐下  她看见桃花开得喜气  山樱花粉红  朝阳冉冉升起时  她看见村里的小土路变成了宽阔的水泥路  那个叫路灯的东西把村子的黑夜照亮  她看见了  她终于看见了  她住了几十年的木屋也变好看了  县里的中医院免费治好了她严重的白内障  她说,这一生不枉来  从此她再不怕老弱病魔  也再不为有无谷物进仓担忧  不为儿孙的学堂费忧愁  她心里荡漾的幸福感  是几十年来前所未有的  一种叫收获和幸福的悸动  她的孩子和村里的年轻人  把养殖合作社做得风生水起  从此,她知道  有一种获得是填满精神的富足  感谢这一场春风  公路修到家门口  黄宜辉  曾经以为  老家是尘封的日记  搁在抽斗里  不会轻易翻动  门前泥泞的小路  使回家的脚步  异常沉重艰难  一代又一代人的命运  在窄小的小路上重演  诉不尽的沧桑  望不到边的苦难  斗转星移  建设美丽新农村  公路修到家门口  给古老的乡村  带来无限的生机和活力  春风化雨润泽百姓  从此不再怕山高  平坦的公路  拉近家乡和世界的距离  回家看看  脸上写满欣喜  穿行在花海中  脚步异常轻松  熟悉的是乡音  陌生的是风景  季节  葛东亚  我的获得感  是我结婚那年  一个热情的夏天  我在老家的婚礼前  五奶奶送的五十元  她说早几年  孙子辈结婚  她从没送过钱  可如今  每月养老金有六十元  自己种菜  根本花不完  我的获得感  是女儿出生那年  一个温暖的春天  我回到老家的小院  堂叔给我女儿五十元  还让我有时间  带女儿回老家看看  记得那之前  堂叔因为盖房  还向我爸借过钱  但他在镇上租门面  专卖电车不仅还了债  还存了不少钱  我的获得感  是三年前  一个落雨的秋天  在上海打工的表哥得了闲  我请他吃了一顿饭  临走时他给我女儿两百元  他说之前  在老家创业赔了钱  现在工地扎钢筋  每天能挣两百元  我鼓励他好好干  争取把孩子带身边  如果再创业  可以问问我的意见  我的获得感  是去年  一个飘雪的冬天  在老家照顾孩子的妹妹  给我的公众号赞赏了一元钱  我给她发了个红包  建议她学习开网店  抽空卖些土特产  我的获得感  是今天  是眼前  爸要回老家  和妈一起去照相片  爸妈也要领养老金了  基础养老金  每月就有七十八元  我们送爸到车站  临行前  我感慨万千  写下这篇  我的获得感  希望  灵仙果  历史的书页  浸泡过封建、殖民、帝国主义  压迫、剥削、侵略  一次次点燃了人民的火焰  新中国屹立东方  长城蜿蜒天安门城头  五星红旗迎来世纪的曙光  和平照亮大地  一次次改革一道道利民政策  父亲砌了瓦房儿子买了楼房  爷爷去世前说过,以后  会有“康庄大道”  清明给爷爷上坟  父亲说现在镇上通车了  孩子们都有养老保险了  看病镇上都有大病统筹了  咱们不用缴农业税了  每天桌上都是这个肉那个营养  孙子上学义务教育了  …………  “爸,如果你还活着  那你就享福了”  父亲脸上满是幸福的泪花  看看吧,这就是“获得感”的模样  李海红  这是一张来自雪域高原  大山深处的照片  在一个叫作滨达的小镇  三位乡亲专注于  一本说不上精致的图册  那本有图有文有真相的书中  有她们心爱的女孩  以及女孩就读的美丽校园  女孩是这个家庭  走出的第一个大学生  一走就走到了远方  那所距离家乡万里之遥的最北大学  祖国真大  校园好美  我们家的女孩长白了  写在脸上的笑意  洋溢着内心的欢喜  这是读图的获得  是这个时代的获得

低碳出行系统逐步完善,10000辆公共自行车投入使用,里运河文化长廊、水上观光巴士通道、生态新城慢行交通示范区建设等城市绿肺和沿运河慢行系统建设加快推进。连日来,全军和武警部队迅速兴起学习热潮,深入学习讨论习主席在省部级主要领导干部专题研讨班开班式上的重要讲话。

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希望我们的绿水青山越来越美,我们的“黄金果”越来越甜。

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这些用药误区你犯了吗?
来源: 南方日报    时间: 2019-08-26 11:32

  近日,国家食品药品监督管理总局发布2016年《国家药品不良反应监测年度报告》,报告显示,去年全国药品不良反应监测网络收到143万份报告,较2015年增长了2.3%,平均每天有近4000例药品不良反应报告。其中,14岁以下儿童患者的报告占9.9%,与2015年持平;65岁以上老年患者的报告占23.5%,较2015年升高2个百分点。按怀疑药品类别统计,化学药仍超过八成。总局提醒,抗感染药、中西药复方制剂、解热镇痛抗炎药等药物的严重不良反应较多,在使用方面仍有多种误区,需要引起公众注意。

  ◆◇误区一 抗菌药随便用?氟喹诺酮类可能致残

  抗感染药系指具有杀灭或抑制各种病原微生物作用的药品,包括抗生素、合成抗菌素、抗真菌药、抗病毒药、抗分支杆菌药等。2016年全国药品不良反应监测网络共收到抗感染药物的不良反应报告51.8万例,其中严重报告3.3万例,占6.5%。也就是说,去年药品不良反应报告中,近四成都跟抗感染药物有关。

  监测数据显示,2016年抗感染药物的药品不良反应报告数量排名前3位的是头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类,排名前3位的品种为左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢曲松。严重报告中排名前3位的是头孢菌素类、喹诺酮类、抗结核病药,与2015年相比,抗结核病药超过青霉素类上升至第3名,排名前3位的品种左氧氟沙星、头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦。

  总局特别指出,抗感染药物中,喹诺酮类的不良反应报告一直仅次于头孢菌素类药品,其中,安全性一直备受关注的氟喹诺酮类药品,严重不良反应较多。

  据介绍,我国上市的通过口服和注射给药的氟喹诺酮类药品有诺氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、洛美沙星、氟罗沙星、依诺沙星、司帕沙星、克林沙星、加替沙星、芦氟沙星、托氟沙星、司氟沙星、吉米沙星。

  氟喹诺酮类药品抗菌谱广,尤其对需氧的革兰氏阴性菌有较强的杀灭作用,对金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性菌也有较好的抗菌活性,某些品种对结核分枝杆菌、支原体、依原体及厌氧菌也有作用。适用于敏感病原体所致的呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、胃肠道感染以及关节、软组织感染等。

  但氟喹诺酮类类药物的严重不良反应也较多。总局指出,通过口服和注射给药的氟喹诺酮类药物可发生肌腱炎、肌腱病变、重症肌无力恶化、周围神经病变、严重心律失常、超敏反应、肝脏毒性、中枢神经系统病变、血糖紊乱、光敏感性/光毒性等严重不良反应。有些严重不良反应可导致残疾,如氟喹诺酮类药品引起的周围神经病变可能是不可逆转的,在使用氟喹诺酮药物治疗后很快就会发生,通常在几天之内,在一些患者中,尽管已经停用氟喹诺酮,症状却可以持续超过一年。如果患者出现周围神经病变的症状,如疼痛、灼烧感、刺痛感、麻木感和(或)+虚弱,或其他感觉方面的改变如轻触感、疼痛感、温度感觉、位置感觉和震动感觉等,应停用氟喹诺酮,替换为其他的非氟喹诺酮类的抗菌药物。除非继续使用氟喹诺酮治疗的效益大于风险。

  总局提醒临床医生给患者处方氟喹诺酮类药品时应权衡利弊,严格掌握适应症,尽量减少用药的风险。患者在使用氟喹诺酮类药品时应仔细阅读产品说明书,关注此类药品的警告、不良反应、注意事项等安全性信息,如果用药过程中出现严重不良反应,应立即停药,并尽快就医。

  ◆◇误区二:中西医结合?中西药复方制剂风险大

  2016年全国药品不良反应监测网络共收到中西药复方制剂的药品不良反应报告1.3万例,虽然总体占比不算高,但其中新的、严重报告病例超过三成,也引起了总局的关注。而从监测数据显示,中西药复方制剂的严重药品不良反应报告中,65岁及以上患者的构成比高于其在整体药品不良反报告中的构成比,提示老年人尤其要注意中西药复方制剂的用药风险。

  总局指出,中西药复方制剂成分复杂,除中药外尚含有一种或多种化药成分,如解热镇痛药(对乙酰氨基酚、水杨酸、吲哚美辛等)、镇咳/祛痰/平喘药(止咳酮、盐酸依普拉酮、氯化铵、盐酸溴己新、盐酸氯喘等)、抗感染药(盐酸左旋咪唑、盐酸小檗碱、呋喃西林、呋喃唑酮、磺胺甲氧嘧啶等)、降糖/降压药(格列本脲、盐酸可乐定等)、抗过敏药(马来酸氯苯那敏、盐酸去氯羟嗪等)、维生素(维生素A、B1、B2、B6、C、D2等)、氨基酸(赖氨酸、亮氨酸、苏氨酸等)、局麻药(盐酸布比卡因、盐酸普鲁卡因等)等。

  部分中西药复方制剂在临床较为常用,当与其他含有相同成分或功效类似的药品联合使用时,由于剂量或效应的叠加,有可能导致药物过量或毒性协同作用的发生。监测数据显示,与单独用药比较,中西药复方制剂合并用药涉及胃肠系统的严重药品不良反应构成占了1/5,远高于前者的13%。

  如何安全使用中西药复方制剂?总局提醒,一要注意中西药组分的安全性:如珍菊降压片含氢氯噻嗪,长期使用可能导致低钾血症;新复方大青叶片含异戊巴比妥,长期使用可能出现药物依赖。二是避免药物过量:中西药复方制剂与其他含有相同成分或功效类似的药品联合使用,易造成某些组方成分的超剂量使用或引起毒性协同作用。使用时应考虑相同成分或功效类似组分的剂量或效应的叠加,以避免药物过量或毒性协同作用的发生。三是减少药物相互作用:用药时应注意中西药复方制剂各组分与其它药品之间的相互作用,必要时应调整药物剂量或更换其他药物,以减少或控制因药物相互作用引发的安全风险。

  广东省第二人民医院药学部副主任、主任药师梅清华也提醒,中西药复方制剂近些年频频被警示,患者要引起重视。类似感冒清、新复方大青叶片的中西药复方制剂,主要用于感冒发烧等治疗,均含有非甾体抗炎药物对乙酰氨基酚,合并使用其他类似的药物,可导致肝功能异常,或消化道出血风险大幅增加。日常生活中市民使用该类药物时,要注意功能类似的复方制剂原则上只吃1种,不要盲目合用。多种药物合用时,最好咨询专业药师。

  ◆◇误区三:发烧快用退烧药?退热针剂不可盲目用

  解热镇痛抗炎药又称非甾体抗炎药(NSAIDs),是一类具有解热、镇痛、抗炎(无菌性炎症)、抗风湿作用的药品。2016年全国药品不良反应监测网络共收到解热镇痛抗炎药(含解热镇痛抗炎药的单方和复方制剂)的不良反应报告6万多例,涉及苯胺类、丙酸类、灭酸类、水杨酸类、烯醇酸类(昔康类)、选择性COX-2抑制药、吡唑酮类、吲哚类等9大类药品,其中包括很大比例的复方制剂,如氨咖黄敏片、复方氨林巴比妥注射液、复方金刚烷胺胶囊等。

  数据显示,解热镇痛抗炎药不良反应的突出特点是胃肠损害,占比高达44.8%,较数据库总体胃肠损害高出19.4个百分点。尤其是长期或较大剂量应用,可能导致胃肠溃疡、穿孔和出血,其中尤以阿司匹林引起的胃肠道出血病例居多,应引起关注。

  总局指出,退热药只是对症治疗,发热时使用退热药,可以使体温降低或恢复至正常水平。从另一角度讲,发热并非坏事,它是机体的一种防御反应。发热时机体的吞噬细胞功能加强,白细胞增加,抗体生成增多,这些都有利于杀灭细菌与病毒。所以,成人感冒发热,如非高热(38.5℃以上),一般不主张用退热药;儿童发热应及时就诊,在医师或药师的指导下使用退热药。一些用于退热的解热镇痛药,尤其是注射剂(退热针剂),可能引起严重过敏反应,如重症皮疹、过敏性休克等,因此不要因为追求退热效果和速度,而盲目使用退热针剂。

  抗感冒药大多是由几种成分组成的复方制剂,常见的成分有对乙酰氨基酚、阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬、氯苯那敏、苯海拉明、咖啡因等。这些药物本身都可能引起不良反应,如皮疹、嗜睡、胃肠道反应等;极少数患者还可能发生严重不良反应,如使用对乙酰氨基酚可能引起严重肝脏损害、大疱性皮疹等,使用感冒通(特别是儿童)出现血尿。此外,抗感冒药多是复方制剂,使用时要避免含相同成分的不同药品联合使用,这种使用会加大抗感冒药的安全风险。

  胃肠道出血是解热镇痛抗炎药较常见的严重不良反应。以阿司匹林为例,该药可以影响血小板的功能,使血液不易凝固,引起出血。临床有以下因素的患者使用阿司匹林应慎重:既往有消化性溃疡史、出血性疾病、严重肝病、老年患者、长期或较大剂量用药、联合使用抗凝药(如法华令、氯吡格雷)等。餐后使用可减少阿司匹林对胃肠道的刺激,必要时可遵医嘱联合应用质子泵抑制剂(抗酸药)或胃粘膜保护剂,减少消化道出血的发生。患者如果出现胃不适、柏油样便、牙龈出血、鼻腔出血等症状,应及时就诊。(记者 严慧芳 实习生 刘映彤)

(责任编辑:冯倩敏)
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